ABSTRACT
A caquexia paraneoplásica é uma síndrome complexa, que resulta na perda progressiva de peso, mesmo com ingestão aparentemente adequada de nutrientes. Essa síndrome procede de alterações no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, diminuindo a qualidade de vida do animal, afetando a resposta ao tratamento da neoplasia e reduzindo o tempo de sobrevida. As alterações metabólicas associadas com essa caquexia afetam uma grande porcentagem dos animais com neoplasias, mesmo antes das manifestações clínicas da perda de peso. As terapias nutricionais indicadas para animais com caquexia paraneoplásica incluem carboidratos solúveis, fibras, gordura e ácidos graxos ômega 3. Quando não for possível a alimentação via oral pode-se realizar a nutrição enteral com tubo nasogástrico, gastrostomia ou jejunostomia. Desse modo o objetivo do presente trabalho é revisar as alterações metabólicas que ocorrem em pacientes com neoplasia, orientar a escolha de uma terapia nutricional ideal e de fluidoterapia adequada para esses pacientes.
The paraneoplastic cachexia is a complex syndrome of progressive weight loss even in the face of adequate nutritional intake. This symdrome results of alterations in carbohydrate, protein and lipid metabolism, decreasing the animals life quality and decreasing response to treatment, reducing survival time. The metabolic alterations associated with cancer cachexia affect a large percentage of animals with cancer even before any clinical signs of weight loss. The nutritional therapy indicate for animals with cachexia paraneoplastic include soluble carbohydrate, fiber, fat and ω-3 fatty acids. When oral feeding is not possible, nasogastric, gastrotomy, and jejunostomy tube feeding are viable options. The purpose of this article is to review what is known about the metabolic alterations that occur with cancer, orient the selection of ideal nutritional therapy and fluidtherapy adequate for these patients.
La caquexia paraneoplásica es un síndrome complejo, que resulta en la pérdida progresiva de peso, mismo con ingestión aparentemente adecuada de nutrientes. Ese síndrome procede de alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos, reduciendo la calidad de vida del animal, afectando la respuesta al tratamiento de la neoplasia y reduciendo el tiempo de supervivencia. Las alteraciones metabólicas asociadas con esa caquexia afectan un gran porcentaje de los animales con neoplasias, mismo antes de las manifestaciones clínicas de la pérdida de peso. Las terapias nutricionales recomendadas para animales con caquexia paraneoplásica incluyen carbohidratos solubles, fibras, grasas y ácidos grasos omega 3. Cuando no sea posible la alimentación vía oral se puede realizar la nutrición enteral con tubo nasogástrico, gastrostomía o yeyunostomía. El objetivo de esta investigación es revisar las alteraciones metabólicas que ocurren en pacientes con neoplasia, orientar la elección de una terapia nutricional ideal y fluidoterapia adecuada para esos pacientes.
Subject(s)
Animals , Cats , Dogs , Paraneoplastic Syndromes/diet therapy , Paraneoplastic Syndromes/metabolism , Cats , Dogs , Nutrition Therapy/veterinaryABSTRACT
O manejo da dor é uma parte essencial no protocolo de tratamento do câncer em cães e gatos. Deve ser individualizado e as medicações devem ser selecionadas para cada situação. A farmacoterapia analgésica baseia-se no guia desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde (OMS), conhecido como escada analgésica. Há diversos fármacos que podem ser utilizados com essa finalidade, como antiinflamatórios não-esteroidais, opióides e fármacos adjuvantes (corticosteróides, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes, anestésicos locais, anti-histamínicos e neurolépticos). Tratamentos médicos alternativos devem promover um alívio adicional da dor e podem ser usados. É necessária uma avaliação constante da dor nesses pacientes e da resposta aos protocolos analgésicos para o sucesso no alívio da dor, promovendo melhor qualidade de vida aos animais com câncer. O objetivo do presente trabalho é revisar os métodos de avaliação e tratamento da dor em pacientes oncológicos, e conscientizar o clínico de que é importante aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida dessespacientes.
Pain management is an essential part of any cancer treatment protocol for dogs and cats. It should be individualized and medication should be selected for each situation. The analgesic pharmacotherapy should be based on the guidelines developed by the World Health Organization (WHO), namely as analgesic ladder. There are many drugs that can be used for this purpose, as: non steroidal antiinflamatories, opioids and adjuvant drugs (corticosteroids, tricyclic antidepressants, anticonvulsants, local anesthetics, antihistamines and neuroleptics). Alternative medical therapies should provide additional pain relief. Continuous assessment of pain and its response to analgesic protocols are necessary for successful cancer pain management and improvig animals life quality. The aim of this study is to review the assessment and the treatment of pain in oncologic patients, as well as making veterinarians aware that it is important alleviate suffering and improve their quality of life.
El manejo del dolor es una parte esencial del protocolo de tratamiento del cáncer en perros y gatos. Deben ser individualizados y las medicaciones deben ser seleccionadas para cada situación. La farmacoterapia analgésica se basa en el guía desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), conocido como la escalera analgésica. Hay muchos fármacos que pueden ser utilizados con esta finalidad, como antiinflamatorios no esteroídicos, opioides y fármacos adjuvantes (corticosteroides, antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivantes, anestésicos locales, antihistamínicos y neurolépticos). Tratamientos médicos alternativos deben proporcionar una mejora del dolor y pueden ser utilizados. Es necesario una evaluación continua del dolor y de la respuesta a los protocolos analgésicos para el suceso en el alivio del dolor, haciendo con que exista un incremento y mejora en la calidad de vida de los pacientes cancerosos. El objetivo de este trabajo es revisar los métodos de evaluación y terapia del dolor de los pacientes oncológicos, y concientizar el clínico que es importante el alivio del sufrimiento y la mejoría de la calidad de vida de esos pacientes.